Kouluterveydenhuollon puutteet vaarantavat lasten perusoikeudet

8.11.2007 (Stakes)  Stakesin selvityksen mukaan vain harvoissa terveyskeskuksissa kouluterveydenhuolto on järjestetty kansallisten suositusten mukaisesti. Kunnat käyttävät kouluterveydenhuoltoon keskimäärin vain 69 euroa oppilasta kohti vuodessa.

Vuosina 2004–2007 kouluterveydenhuollon laatusuosituksella ei ole ollut mitattavissa olevaa vaikutusta kouluterveydenhuoltoon. Lääkäreiden työpanos kouluterveydenhuollossa on edelleen vähentynyt ja terveyskeskusten väliset erot lisääntyneet. Tutkimusprofessori Matti Rimpelän mukaan monissa terveyskeskuksissa kouluterveydenhuolto jää siinä määrin jälkeen kansallisista suosituksista, että perustuslain tarkoittamat lasten sosiaaliset perusoikeudet ovat vaarassa. Kuitenkin vuodesta 1993 alkaen kunnilla on ollut vastuu kouluterveydenhuollon järjestämisestä.

Selvityksen mukaan kouluterveydenhoitajat olivat tutustuneet hyvin laatusuositukseen, mutta sitä oli käsitelty harvoin terveyskeskusten johdossa. Noin 9 prosenttia terveyskeskusten lautakunnista ja 14 prosenttia johtoryhmistä oli päättänyt suosituksen perusteella toimenpiteistä. Perusopetuksen johdossa laatusuosituksen käsittely oli ollut erittäin harvinaista.

Vajaa puolet terveyskeskuksista ilmoitti tietoja kustannuksista. Keskimäärin kouluterveydenhuoltoon käytettiin 69 euroa oppilasta kohti vuodessa. Tästä lasketun arvion mukaan peruskoulujen kouluterveydenhuoltoon käytettiin vuonna 2006 koko maassa noin 40 miljoonaa euroa.

Kouluterveydenhuollon laatusuosituksen ovat julkaisseet vuonna 2004 sosiaali- ja terveysministeriö ja Suomen Kuntaliitto. Laatusuositusten mukaan kaikille oppilaille tulisi tehdä ainakin kolme kertaa peruskouluaikana laaja terveystarkastus, johon vanhemmat kutsutaan mukaan. Vain kolmessa terveyskeskuksessa tehtiin laaja terveystarkastus suosituksen mukaisesti. Koulujen työolot tulisi tarkastaa ainakin kolmen vuoden välein. Suosituksen mukaisia työoloselvityksiä teki 27 prosenttia terveyskeskuksista.

Stakes selvitti 539 peruskoululta ja 186 terveyskeskukselta laatusuosituksen hyödyntämistä ja vaikutuksia tämän vuoden huhti–lokakuussa.

Lähde: Matti Rimpelä, Kirsi Wiss, Vesa Saaristo, Hanna Happonen, Elise Kosunen ja Arja Rimpelä: Kouluterveydenhuollon laatusuosituksen toteutuminen 2004–2007. Stakes. Työpapareita 32/2007. Helsinki 2007.